Есть ли эффективное лечение алкоголизма. Что такое современное лечение хронического алкоголизма. Методы лечения алкогольной зависимости. Медикаментозное лечение алкогольной зависимости.

Предлагаем следующие услуги:

1. Лечение алкогольной зависимости в стационаре за 3-5 дней, при необходимости курс может продлиться до 15-20 дней.
2. Вывод из запоя - выезд специалистов на дом
3. Кодирование от алкоголизма
4. Индивидуальную работу психологов
5. Стационарную реабилитацию алкоголиков
6. Амбулаторную реабилитацию людей с алкогольной зависимостью

Лечение алкогольной зависимости.

Лечение – весьма сложная медицинская проблема. Она включает в себя как меры по ликвидации последствий острой алкогольной интоксикации – вывод из запоя, лечение алкогольных отравлений и алкогольных психозов, так и лечение алкогольной зависимости.
Главная задача в лечении алкогольной зависимости – научить человека жить без алкоголя. Ведущим аспектом в лечении алкогольной зависимости является положительный настрой больного на лечение, его желание бороться с недугом.

Для эффективного лечения алкоголизма необходимо определить тип его течения и найти те особенности симптоматики, которыми характеризуется клиническая картина болезни у конкретного пациента, иными словами лечение алкогольной зависимости должно быть дифференцированным.

Всестороннее обследование пациента при этом играет огромную роль. Важна не только консультация врача – нарколога, но и оценка состояния органов и систем больного с точки зрения других специалистов: невролога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, клинического психолога и по показаниям других специалистов.

Первая встреча нарколога с больным алкоголизмом  имеет большое значение, беседа с пациентом требует внимательного подхода и естественно больной должен находиться в трезвом состоянии. Как правило, здесь и начинаются первые трудности. На прием к наркологу больной крайне редко приходит самостоятельно. Скорее всего, он уступит давлению родственников, уставших от его пьянства и обещаний, и согласиться посоветоваться с врачом. Ухудшение здоровья пациента, тяжелый синдром похмелья, неоднократные и неудачные попытки прекратить алкоголизацию самостоятельно могут быть дополнительными факторами, способствующими принятию решения о начале лечения. Один из важных симптомов алкоголизма – анозогнозия или стойкая убежденность пациента в отсутствии у него данного заболевания, слабеет в своей выраженности во время синдрома похмелья. Это объясняется тем, что в этот период, как правило, обостряются расстройства со стороны различных органов и систем, выражено чувство вины за свое пьянство и больной может согласиться на встречу с наркологом.
Дифференцированное лечение алкогольной зависимости подразумевает постановку точного диагноза, который включает в себя наркологический диагноз, диагноз сопутствующих заболеваний и, наконец, определение особенностей личности  больного и его социально – трудового статуса. Важно подчеркнуть, что опытный нарколог, ставит диагноз, обязательно учитывая как состояние больного во время рецидивов, так и в период ремиссии алкоголизма.

Для наркологического диагноза необходима продолжительная беседа  врача – нарколога с человеком, обратившимся за помощью. Чаще всего одной встречи бывает недостаточно и чаще всего необходима помощь со стороны родственников, которые могут дать более объективные сведения о  пьянстве больного.

Дифференцированный диагноз алкоголизма должен учитывать  статику и динамику таких его основных симптомов как: первичное и вторичное влечение к алкоголю (тип актуализации влечения к алкоголю во время рецидива и во время ремиссии заболевания) потеря количественного и ситуационного контроля при приеме алкоголя, изменения со стороны памяти после опьянения (палимпсесты) , чувствительность к различным дозам алкоголя (функциональная толерантность к этанолу) , форму его потребления (истинные или ложные запои, постоянное пьянство, «пьянство выходного дня», перемежающееся пьянство), измененные картины опьянения (или особенности поведения , настроения больного в состоянии опьянения), тяжесть похмельного синдрома, особенности алкогольной деградации личности (лживость, снижение этических и нравственных норм, алкогольный юмор и др.), анозогнозии (представление о болезни, установка на трезвость, отношение к лечению), «сухое похмелье» (состояния , напоминающие похмельный синдром во время ремиссии заболевания), аверсии (отвращение к алкоголю).

Современное лечение алкоголизма включает в себя не только биологическую терапию, но и психотерапию во всех ее формах (индивидуальная, групповая, семейная), а также мероприятия , направленные на улучшение социально – трудового статуса больного.

Оптимальным методом психотерапии алкоголизма является когнитивно - бихевиоральная терапия, направленная на обучение больного умению контролировать свое поведение, мышление и эмоции в ситуациях потенциально опасных в отношении возможного приема алкоголя. В меньшей степени эффективено такое лечение алкогольной зависимости как гипноз, психоанализ, не говоря уже о других методах индивидуальной психотерапии.

Медикаментозное лечение алкогольной зависимости-Лечение хронического алкоголизма

Методы лечения алкогольной зависимости:

1. Триггерная терапия алкогольной зависимости. Метод начал применяться еще в 1988г. В его основе лежало восстановление функций центральной нервной системы и, как следствие, устранение болезненной тяги к алкоголю – основного симптома алкогольной зависимости. Для этой цели применялась электронная медицинская аппаратура, оказывающая лечебное воздействие на триггерные (пусковые) зоны, являющиеся проекциями центральных механизмов алкогольной зависимости. Лечению предшествует консультация доктора. На ней определяется степень вовлеченности в алкоголизацию, индивидуальные особенности пациента, его мотивация на отказ от спиртного, установка на лечение и другие параметры, необходимые для оценки прогноза заболевания и тактики лечения. На консультации подробно разъясняется метод лечения, его возможности, составляется индивидуальный план лечения и согласовывается с пациентом. Желательно присутствие родственников. Начать лечение хронического алкоголизма можно сразу после консультации. Курс лечения состоит из 3-4 процедур, проводимых с помощью немецкой и японской медицинской аппаратуры. Интервал между процедурами – от 1 до 6 дней и устанавливается врачом индивидуально в зависимости от формы потребления алкоголя. Лечебный процесс контролируется специальной компьютерной программой.
2. Подшивание препарата Эспераль. Эспераль - это французский препарат, депо дисульфирама для имплантации. Препарат Эспераль представляет собой стерильные таблетки, которые вшивается в мышечную ткань пациенту. После имплантации Эспераль в организме поддерживается постоянная концентрация препарата дисульфирам. Несовместимость Эспераль и алкоголя делает прием спиртного невозможным в срок действия подшивки. Эспераль имплантируют  в окололопаточной или ягодичной областях.  Шов снимают на 7-е сутки.  Лечение алкогольной зависимости с помощью имплантации Эспераль проводят на срок до 5 лет.
3. Химическая защита от алкоголя. Химическая защита от алкоголя - внутривенное введение препарата  Дисульфирам. 10 лет назад этот метод называли "Торпедо"  по названию вводимого препарата. Также как в случае имплантации Эспераль, в организме создается постоянная концентрация дисульфирама.  Принцип действия химической защиты от алкоголизма одинаков с имплантацией препарата Эспераль.
4. Кодирование от алкоголя по Довженко. Гипноз. Методика основана на гипнотическом воздействии, с помощью которого даётся установка (код) на трезвую жизнь, вырабатывается отвращение на вкус, вид, запах алкоголя и вводится программа последствий при нарушении режима трезвости. Этот метод лечения алкогольной зависимости широко использовался в СССР. Метод подходит пациентам, которых можно легко ввести в гипноз. Особенность этого метода лечения организма в том, что, в отличие от имплантации Эсперали,  химзащиты и гелевой инъекции Эспераль-гель, в организм не вводится никакой лекарственный препарат. Эффективность этого метода лечения алкогольной зависимости зависит от гипнабельности пациента, которую определяет нарколог на первичном приеме.
5. Иглоукалывание. Научное название иглоукалывания - иглорефлексотерапия. Сущность иглоукалывания заключается в воздействии на активные точки организма специальными стальными или серебряными иглами, прижиганиями или точечным массажем. Иглоукалывание как метод современного лечения алкоголизма имеет мало противопоказаний. Оно не  вызывает побочных явлений (таких как аллергия и непереносимость лекарств), характерных для лекарственной терапии. С помощью иглоукалывания врач разрушают сложившуюся у пациента программу физической и психической зависимости от алкоголя. Благодаря непосредственному воздействию на основные проводящие системы организма (нервную, сосудистую, лимфатическую) и опосредованной активизации главных управляющих систем (центральная нервная система, нейрогуморальная, эндокринная, иммунная) иглоукалывание оказывает выраженный укрепляющий и активизирующий эффект. Методика иглоукалывания возвращает жизненное спокойствие и душевное равновесие. В лечении алкогольной зависимости иглоукалывание обычно входит в состав комплексного лечения.
6. Психофармакотерапия. Как видно из названия, при таком виде лечения от алкогольной зависимости используется психотерапия и прием лекарственного препарата. После вывода из запоя, пациенту подбирается сочетание таблетированных препаратов, которые снижают влечение к алкоголю и повышают жизненный тонус. Параллельно пациент 1-2 раза в неделю посещает занятия психотерапевта, который снимает накопившееся напряжение и мотивирует пациента на трезвость. Длительность такого лечения от алкогольной зависимости составляет 2 -3 недели.
7. Плазмаферез. Терапевтический плазмаферез - замена плазмы. Состоит в удалении токсических компонентов плазмы крови. Плазмаферез используется при тяжелых расстройствах, не поддающихся обычному терапевтическому лечению , например в составе интенсивной терапии острых и хронических экзо- и эндогенных интоксикаций (в т.ч. хроническая и острая алкогольная интоксикация). Плазму выделяют из цельной крови с помощью фильтра состоящего из полупроницаемых мембран, через который кровь пропускается непрерывно, одновременно пациенту вводят примерно равный объем жидкости с целью замещения, вместе с которым возвращаются собственные эритроциты пациента. С плазмой удаляется любой патогенный компонент. В целом терапевтический плазмаферез подобен диализу (искусственная почка) с той разницей, что первый метод позволяет выводить токсические вещества, связанные с белками, а второй нет. Эффекты плазмафереза усиливаются сопутствующей медикаментозной терапией направленной на подавление патогенного фактора, его разведение и выведение из организма путем стимуляции естественных детоксикационных процессов. Обычно делается серия плазмаферезов, причем лечащий врач, учитывая тяжесть состояния больного и его индивидуальные особенности, определяет объем удаляемой плазмы, временной режим процедуры, природу замещающей жидкости и другие параметры.
8. Озонотерапия. Озонотерапия является лечебным методом, находящим в последние годы всё более широкое применение в клинической практике. Озон обладает большим разнообразием лечебных эффектов: антибактериальных, антивирусных, противовоспалительных и иммуномодулирующих действий, улучшает микрогемодинамику и повышает активность антиоксидантной системы. Всё это дало возможность использовать этот метод при лечении целого ряда заболеваний, в том числе и алкоголизма. Озон способствует регуляции нарушения обмена веществ, которые возникают при приёме алкоголя, активизации защитных сил организма. Озон ускоряет вывод из состояния алкогольной интоксикации, за счёт повышения метаболизма алкоголя в печени, а так же сглаживает проявление абстинентного синдрома.
9. Гирудотерапия. Известно 400 видов пиявок, однако в лечебных целях применяется лишь один - пиявка медицинская. Терапевтическое действие пиявки складывается из трех факторов: Во-первых, пиявка прокусывает кожу только в рефлексогенных точках (т.е. точках иглоукалывания). Врач только направляет ее к желаемому участку кожного покрова, сама же пиявка точно определяет место укуса, активируя энергетический меридиан. Во-вторых, пиявка впрыскивает в кровоток слюну, содержащую комплекс физиологически активных веществ, "плавное" действие которых приводит к нормализации патологического процесса. И, в-третьих, пиявка, обрабатывая место укуса веществами, препятствующими свертыванию крови, становится как бы естественным продолжением кровеносного сосуда. Помимо чисто механического отбора крови, пиявка осуществляет нейрогуморальное воздействие на организм пациента. Гирудотерапия применяется при лечении различных заболеваний, в том числе алкогольной зависимости и наркомании, а также его осложнений. Гирудотерапия показана таким пациентам с целью улучшения микроциркуляции, механической разгрузки кровотока, улучшения обменных процессов, нейротрофического действия, купирования тревожно-депрессивных нарушений и сопутствующих вегетативных реакций вследствие дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса, симптоматического обезболивания. Выделяемые пиявкой вещества помогают "очистить" кровь (уменьшить интоксикацию) - в результате чего значительно быстрее проходит похмельный синдром, снимает тягу к алкоголю и наркотикам, снимается "ломка" при отмене наркотиков (проходят боли в мышцах). Максимальный эффект достигается при проведении грудорефлексотерапии, т.е. гирудотерапии в сочетании с рефлексотерапией (иглоукалыванием).
10. Школа трезвости. Школой трезвости - это цикл занятий, на которых я собственные трезвеннические убеждения передаю своим пациентам. Обычно бывает достаточно 10 занятий, на которых пациенты приобретают новые знания и навыки. Правдивые знания о свойствах алкоголя и о многочисленных мифах, о механизмах зависимости, о последствиях дружбы со спиртным,  о путях выздоровления, о способах профилактики рецидива. Поскольку мы живем в пьющей стране, то на занятиях отрабатываются навыки твердого отказа от спиртного в той или иной ситуации. Упражнения на укрепление нервной системы и здоровья в целом. Учиться не стесняться своей трезвости, а гордиться. Иными словами, делать все, чтобы трезвая жизнь была в радость. Обязательный компонент школы трезвости – домашние задания. По-настоящему мозг включается в работу в тот момент, когда человек начинает писать сочинения-исповеди. Вот некоторые темы: «Моя алкогольная биография», «Почему я решил отказаться от алкоголя», «Чем я могу заниматься вместо употребления алкоголя», «Что я могу потерять в случае возврата к спиртному». При выполнении подобных заданий человек неизбежно серьезно задумывается о своей судьбе.  Присутствие близких родственников на занятиях поощряется, любую проблему легче решить совместными усилиями.