Никотиновая зависимость.

Никотиновая зависимость, являющаяся результатом курения, до последнего времени не рассматривалась как лекарственная зависимость, отчасти потому, что вредное влияние курения на здоровье еще не было широко подтверждено, и также потому, что эта привычка не связывалась с очевидной интоксикацией или социальными отклонениями поведения.

Время все изменило: обобщение более 2500 научных работ, сделанное в 1988 г. в Американском хирургическом отчете о влиянии курения на здоровье, привело к изменению взглядов. Сигареты и другие формы табака стали рассматривать, как наркотики. Никотин, содержащийся в табаке, вызывает развитие наркомании, Фармакологические и поведенческие процессы при табачной наркомании очень похожи на аналогичные процессы, определяющие наркоманию, вызванную другими веществами, такими как героин и кокаин.

По сравнению с пользователями других препаратов, вызывающих зависимость, среди курильщиков относит себя к наркоманам более высокий процент (60%). Среди курильщиков, определивших для себя курение, как фактор, наносящий вред их здоровью, и пожелавших бросить курить, только 7% смогли достичь 1 года воздержания от курения. Привязанность к никотину иллюстрируется тем фактом, что половина больных, перенесших инфаркт миокарда или резекцию легких, возвращаются к курению.

Механизм возникновения никотиновой зависимости:

Никотин – алкалоид, получаемый из растений табака. При применении никотиносодержащих продуктов никотин быстро попадает в кровь и разносится по всему организму, проходя через клеточные мембраны и проникая во все ткани. В центральной нервной системе человека находятся так называемые никотиновые рецепторы. В результате взаимодействия никотина с никотиновыми рецепторами происходит выделение дофамина – вещества, отвечающего за чувство радости, комфорта. При снижении концентрации никотина в организме человека, дофамин уже не вырабатывается в достаточном количестве, т.к. вещества, участвующие в синтезе дофамина, уже были израсходованы при предыдущей стимуляции никотиновых рецепторов. Таким образом, организм начинает требовать регулярной «подпитки» никотином, которая и перерастает в сильную никотиновую зависимость.

Типы никотиновой зависимости:

1. Психосоциальный: средство самоутверждения, достижения социального доверия, признания.

2. Сенсорно-моторный: процесс курения приносит удовлетворение курильщику.

2. Фармакологический (концентрация никотина в крови регулируется частотой и глубиной затяжек).

3. Потворствующий (самый частый): с целью получить удовольствие или усилить уже приятную ситуацию; частота курения варьирует в широких пределах.

4. Седативный: облегчение состояния при неприятной ситуации.

5. Стимулирующий: поддержка при выполнении умственных задач, концентрации внимания, в напряженной ситуации или при выполнении монотонной работы.

6. Пристрастие: для того чтобы избежать симптомов отмены при снижении уровня никотина в плазме ниже необходимого для курильщика минимума, обычно через 30 мин после последнего курения. К этому типу относится автоматическое курение, часто неосознанное, мысль о курении возникает только в том случае, если под рукой нет сигареты.

 Зависеть от никотина – это словно носить туфли, которые вам тесны, но при этом вы их носите с той целью, чтобы испытать то удовольствие, которое получите когда снимете их.